小白文学

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第55章 讨论(第3页)

我印像中,好几次遇上这种骨块,无关紧要就放弃了,必须解剖复位的,只能切开。”

重点讲应力分流了,忘记讲这个了,宋子墨才想起来。

“叫我杨医生或者杨师兄就行,这个骨块要微创复位有难度,先你要明白,这个骨块插入哪一块肌肉,周围有重要神经血管没有,其次要明白在肌肉里的深度,骨块是否形成倒勾,能不能顺利滑出,最后还要明白骨块有没有肌肉附着,有的话是的什么肌肉附属着,明白每一块每一组肌肉的不同体位和动作的状态。

这个骨块插入的是耻骨肌,骨块上附着的是髂腰肌。

这个骨块在外展过程中,耻骨肌高度紧张,将骨块挤压吐出,髂腰肌放松,稍微用剥离子一撬,就出来。”

原来拔个骨块还要这么高深的解剖知识呀。

“这手术有点烧脑呀。”

有个规培生出感叹。

大家循着声音看过去,这哥们长相老气,已经谢顶,头好多白。

看型,明显已经副主任医师级别了,奈何真实身份是规培生。

“还有问题没有?”

宋子墨问大家。

都弄清楚了,好像也没有什么问题了。

田主任看大家没问题了,说:“杨医生,你上次肱骨粉碎性下端骨折的,那个复位固定,很绝呀!

我重新仿照你的方法,用克氏针钢丝搭建了一个模型,那个模型有自稳能力,而且我模拟肘关节屈伸运动,运动中,模型会有一定的自紧能力。

我们平时做的,都是松散结构,你这个是一个完整的动态稳定结构呀。”

金博士想起取螺钉的小孩子,说:“那颗两螺钉已经取了,要是真症状缓解了,我要请你吃饭,好好聊聊。”

“没什么问题,大家就散会吧。”

宋子墨宣布。

大家看还有茶点,都抢着多吃点,顺便再聊聊。

“我得回去看看解剖,生理,病理了。

真的,上次有个病人感染的,用抗生素老是控制不住,都是按药敏试验用药,换抗生素也不行,加剂量也不行。

后来请肾内科会诊,说是用了加快肾脏排泄的药,抗生素按常规剂量次数,形成不了叠加维持效益,总是达不到治疗的血药浓度。

按会诊意见,停用促肾脏排泄药物,重新药敏试验选敏感药,你说真灵,过几天慢慢感染控制了。”

“是呀,手术可以这么做,今天不听不知道,算是开眼界了。”

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