小白文学

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第1章 奇经八脉（第2页）

故阳维起于诸阳之会，阴维起于诸阴之交。

阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。

又曰：阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。

溶溶缓慢貌。

张洁古曰：卫为阳，主表。

阳维受邪为病在表，故苦寒热；营为阴，主里。

阴维受邪为病在里，故苦心痛。

阴阳相维，则营卫和谐矣。

营卫不谐，则怅然失志，不能自收持矣。

何以知之？仲景云：病常自汗，是卫气不与营气和也。

宜桂枝汤和之。

又云：服桂枝反烦不解，先刺风池、风府，却与桂枝汤。

此二穴，乃阳维之会也。

谓桂枝后，尚自汗发热恶寒，其脉寸浮尺弱而反烦，为病在阳维，故先针此二穴。

仲景又云：脏无他病时，发热自汗出而不愈，此卫气不和也，桂枝汤主之。

又曰：阴维为病，苦心痛，治在三阴之交。

太阴证，则理中汤；少阴证，则四逆汤；厥阴证，则当归四逆汤，吴茱萸汤主之。

李濒湖曰：阳维之脉，与手足三阳相维，而足太阳、少阳则始终相联附者。

寒热之证，惟二经有之。

故阳维为病，亦苦寒热，盖卫气昼行于阳，夜行于阴，阴虚则内热，阳虚则外寒。

邪气在经，内与阴争而恶寒，外与阳争而发热，则寒热之在表而兼太阳证者，有汗当用桂枝，无汗当用麻黄，寒热之在半表半里而兼少阳证者，当用小柴胡加减治之。

若夫营卫惵卑而病寒热者，黄芪建中及八物汤之类主之。

洁古独以桂枝一证属之阳维，似未扩充。

至于阴维为病，主心痛，洁古独以三阴温里之药治之，则寒中三阴者宜矣。

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而三阴热厥作痛，似未备矣。

盖阴维之脉，虽交三阴而行，实与任脉同归，故心痛多属少阴、厥阴、任脉之气上冲而然。

暴痛无热，久痛无寒，按之少止者为虚，不可按近者为实，凡寒痛，兼少阴及任脉者，四逆汤，兼厥阴者，当归四逆汤，兼太阴者，理中汤主之。

凡热痛，兼少阴及任脉者，金铃散、延胡索散；兼厥阴者，失笑散；太阴者，承气汤主之。

若营血内伤，兼夫任冲手厥阴者，则宜四物汤、养营汤、妙香散之类，因病药之。

如此，则阴阳虚实，庶乎其不差矣。

王叔和《脉经》曰：寸口脉，从少阴斜至太阳，是阳维脉也。

动苦肌肉痹痒，皮肤痛，下部不仁，汗出而寒，又苦颠仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。

在耳前起骨上廉开口有空，乃手足少阳阳明之会。

又曰：寸口脉，从少阳斜至厥阴，是阴维脉也。

动苦癫痫，僵仆羊鸣，又苦僵仆失音，肌肉痹痒，应时自发汗出，恶风身洗洗然也。

取阳白金门、见前，仆参见阳蹻。

濒湖曰：王叔和以癫痫属阴维、阳维。

《灵枢经》以癫痫属阴蹻、阳蹻二说义异旨同。

盖阳维由外踝而上，循阳分而至肩肘，历耳额而终行于卫分诸阳之会。