小白文学

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第 2 章（第2页）

江惟铭跟着曹主任走向了简言之对面的空位，眼神在简言之稍微停顿了一下，微微一笑，又移向了别处。

“介绍一下，这是我们科新来的医生——江惟铭。”

曹主任坐好后对着众人介绍：“年轻有为，刚刚从瑞典读博回来，今年才28岁，大家以后多多关照！”

江惟铭起身对众人鞠躬：“很荣幸来到锦安市中心医院，初来乍到，希望各位主任、前辈多多指教！”

“这是我们医院引进的精英人才啊!恭喜曹主任又得一员爱将。”

影像科徐惠民主任羡慕的说。

“后生可畏，前途无量！”

其他人也纷纷附和道。

在众人的热情寒暄中，江惟铭看向简言之，嘴唇无声翕动：“好久不见，师姐！”

简言之回以微笑，内心一直奔跑的那只小鹿终于撞死了。

这时放疗科的许佳欢主任左看看右看看，笑语盈盈地说：“以前只有小简美女在，一个人就能让半个会议室都亮堂起来，现在小江一来，另一半也亮了，这个会议室可以改手术室了！

众人哄堂大笑。

简言之的耳朵泛起绯色，江惟铭也是附和的笑，但面色自然，不见羞涩，甚至略有自得，明显比简言之场面了许多。

玩笑过后，大家迅速进入正题，讨论正式开始。

林澜是胸外科提供的患者，她太过于年轻，每一位参加讨论的医生分析的时候都尽量谨慎一些，惋惜的情绪是人之常情。

影像科许主任手持激光笔，指向幕布上的影像图片说：“患者纵膈这组淋巴结的直径已经大于1.5cm了，我们分析认为转移的可能性很大。

所以，她的术前分期可能不会太乐观。”

大家面色都比较沉重，纵膈淋巴结的转移意味着无论如何治疗，患者都有会有复发的情况出现，生命进入了倒计时。

胸外科的曹主任见众人都在沉默，就先发表了自己的意见：“这是我们科的患者，我认为她具备手术治疗的条件。

我建议，先行左肺全切手术，术后再进行内科治疗，这是最稳妥的方案，患者年轻，术后代偿应该还不错。”

姚主任听完他的发言，不禁皱起了眉头。

简言之见状，提出了疑问：“曹主任，这样的手术方案，创伤会不会太大了？我们是否考虑先进行新辅助化疗（实施手术前所进行的全身性化疗），等原发灶缩小，淋巴结转移得到一定控制了再进行手术？这样或许只需要切除肺叶就足够了。”

曹主任听后，反问道：“如果新辅助治疗没有效果呢？”

这时，姚主任开口了：“曹主任，新辅助治疗是写入治疗指南的，去年ASCO年会数据显示，患者新辅助治疗降期成功率明显提升，这是一种完整并成型的治疗方式，没什么好质疑的。

至于是否要先手术，如果没有异议，我们今天就不会坐在这里讨论了。”

“当然，从肿瘤内科的角度来看，我们也是倾向于先内科治疗后再手术的，最大程度的保留正常的肺组织，毕竟患者还年轻。”

她转向江惟铭：“江医生在瑞典做过类似的课题吗？”

曹立民还想要说点什么，江惟铭却直接开口回答了姚主任的问题：“我们在《JTO》发表的回顾性研究显示新辅助治疗后再手术的五年生存率，比直接开胸高出18%。”

他用激光笔在肿大淋巴结处点了点：“直接手术很难实现R0切除，如果新辅助治疗能够降期，我们就可以采用胸腔镜下左肺上叶切除+淋巴结清扫的方案。

这样患者的预后会更好。”

曹立民看向江惟铭，面色有些不悦，但终究还是没有再说什么。

会议的后半部分，绝大部分医生也大多表示支持新辅助治疗。

当然，最终的治疗方案还需要与患者本人进行详细的沟通和商议。