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林南道:“慢性甲沟炎是由于反复的轻微创伤,以及暴露在水、刺激物或者过敏性物质中,引起皮炎,并继发细菌或者真菌感染,表现为痛性红斑、水肿,指甲表面异常或者指甲床损伤,不过手指肿瘤和某些药物也可以导致类似的症状,所以必须要进行鉴别诊断。”
小宋顿时就想起有一次村医考试的题目中就有这样的内容。
难怪自己当时没有答对,原来一个小小的手指感染竟然存在着这么多复杂的情况。
她问道:“像这样的情况应该怎么处理?”
林南道:“如果没有化脓的话,进行抗炎、外用抗真菌类的药物就可以了,不过他的手指已经化脓,所以必须切开引流。
你这里有简易的手术包没有?”
小宋道:“有,不过平常很少使用。”
林南道:“那就先将手术包里面的器械进行高温消毒。”
当林南看完了后面的两个病人之后,小宋那边已经将手术包里面的器械高温消毒完毕。
林南给病人的手指进行了消毒,然后在手指根处注射麻醉药,他一边操作一边对小宋说道:“手指的神经非常丰富,所以必须要进行局部麻醉。
这个病人的情况不算太严重,只需要沿着病变一侧的指甲根角做一个纵行切口就可以了。”
他开始下刀,“就像这样,切开之后,再用尖刃刀插入指甲根部和皮肤之间进行锐性分离,放出脓液,然后引流。”
小宋道:“好像还比较简单。”
林南点头道:“这本来就是一个很小的手术,而且这样的情况在农村也比较多见,村卫生所就可以做。
如果病人的指甲下面有积脓,在做甲沟炎引流的同时还应拔除指甲,当排出脓液之后用凡士林纱布覆盖后包扎。
不过你一定要注意病人的情况,千万不要在手术后出现感染。”
这一天下来,小宋学到了不少的知识,她颓丧地道:“难怪我一直考不过,确实是我懂得的东西实在是太少了,特别是在操作方面更是欠缺。”
林南想了想,说道:“这样吧,回去后我和庄院长商量一下,到时候你可以到卫生院来实习一段时间。”
小宋惊喜地问道:“庄院长会同意吗?”
林南道:“想来应该问题不大。
这次考试的时间是在什么时候?”
小宋回答道:“明年的6月底。”
林南道:“那还早,还来得及。
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