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另一边,陆安已经马不停蹄地又收治第二个患者。
32岁男性,一天前晚上1点左右,开始胸骨后疼痛,阵性,至早晨,疼痛更加频繁。
“现在还在痛?”
陆安来到了病床旁。
男人点点头,脸上露出了痛苦的表情。
“具体是哪个位置?”
“这里。”
男人朝着自己的胸口位置指了指。
陆安眉头一皱,胸痛最先考虑的,当然是最要命的三个病,心梗、夹层、肺栓塞。
患者的血压是正常的,不太像是夹层。
也没有肺栓塞的高危因素,基本上也排除了。
现在就剩下一个急性心肌梗死了。
“以前有什么基础病吗?”
患者摇摇头,“我平时身体非常健康。”
陆安越来越疑惑,患者似乎也没有心梗的高危因素。
他平时也没有反酸、咳嗽,更没有活动后胸闷胸痛等相关表现,胸痛与呼吸没有关系。
“还是先做心电图,然后急查一个心肌酶和d二聚体吧。”
这时候,林可可也赶了过来,立即给患者做了心电图。
心电图结果显示,没有任何问题。
急查的心肌酶谱,也没有提示有急性心肌梗死的迹象。
“老师,这个胸痛好奇怪啊!”
林可可疑惑道,“现在做的这些检查,好像都没有什么问题。”
“再去安排一个胸部cT吧。”
陆安正色道。
胸痛,除了心脏疾病外,最高概率还是肺部胸廓等相关问题。
虽然患者没有咳嗽咳痰等呼吸系统疾病表现,陆安为了保险起见,还是给患者安排了胸部cT检查。
等患者做完cT回来,已经临近中午了。
因为报告没有那么快出来,陆安就在电脑上先查看一下cT图像。
“感觉食道有点扩张……难道食道疾病引起的胸痛?”
不过,陆安毕竟不是影像学专业的,他不敢确定。
带着这个问题,他又重新问了病史。
没想到,这一问,还真现了问题!
患者补充说道:“现在我每次吞咽口水就觉得很痛……”
听到这话,陆安不得不联想到有没有食物卡在食道的可能。
通过与患者的仔细交流,患者终于想起来了。
“对了,我昨晚吃了夜宵,其中有鸭头,但没有噎住过……”
陆安微微点头,心中开始有了猜想,难道是食道被吞下去的鸭骨头划拉破了
“你先不要吃东西,等cT正式结果出来后再说。”
……
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